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“一窗办”“掌上办”“上门办”,这是枣庄市薛城区医保服务推广“综合柜员制”以来出现的新气象。
2020年以来,薛城区深化“一窗受理,一次办好”改革,聚焦医保民生领域“难点、堵点、痛点”问题,压缩证明材料、优化办事流程、缩短办事时限、精准服务群众,在全区范围内创新打造“六区链动,一窗办结”医保服务新概念,助推“综合柜员制”落地生根,为群众打造了医保办理方便之门的“金钥匙”。
六区链动“一窗办”
8月25日早上八点半,薛城区市民服务中心医保局综合柜员功能区已经开始忙碌起来。
“闺女,帮我看看,哪个是慢性病医保办理窗口?”
“阿姨,现在每个综合窗口都能办理业务。”薛城区医保局服务大厅引导员罗芳对正在发愁的市民郑某说。
在罗芳的指引下,郑某来到医保局综合3号窗口:“你们帮我看看,我家老头子刚退休,医保关系怎样接续?我还能享受什么帮扶政策吗?我们老两口长期异地居住怎样就医方便?”郑某一个问题接着一个问题。
罗芳听后主动一一解答,陪同即时办理了长期异地就医备案,这样,老两口在所居住地市内任何一家医疗机构就医可实现即时联网结算。“医保政策就是好,谢谢你们的周到服务,这可是解决了我的大难题。”郑某满意地走了。
前台,工作人员有序接待群众,收纳材料;收到报销材料后,直接转入即时结算功能区,后台,工作人员正在电脑录入、结算。
“30天能到账吗?病人还等着这钱看病呢!”窗口前,一位前来办理的群众询问。“现在9个工作日就可以到账。”即时结算功能区工作人员每天不知多少次不厌其烦地答复着。
再往前走,就到了集中办结功能区。在这儿,部门骨干们正在这里集中“会诊”,共同商讨着市民医保办理解决方案。旁边,“自助办理功能区”,办事群众正在自助服务机上查询个人权益。“爱心直通功能区”的工作人员也审核着下一户申报长护险用户的材料。
“六个功能区,打破行业界限,打破政策壁垒,提升了综合业务能力,最大程度上方便了群众医保办理多样化需求。”薛城区医保局主要负责人如是说。
优化流程“掌上办”
8月25日中午,薛城区临城街道福泉社区内,徐女士打开手机支付宝,搜索到了“枣庄医保”,点击职工医保关系转出后,个人信息清晰地罗列出来,基本信息提交后,她的医保关系就由薛城区转到了市中区。
“掌上办”让徐女士足不出户就转移了医保关系,这并不是个例。2020年10月底前,在薛城区,除医疗费手工报销、个人账户资金提取等暂由现场办理的事项外,薛城区医保办理其余事项全部实现对公业务“网上办”和个人业务“掌上办”。
薛城区聚焦医疗保障民生领域“难点、堵点、痛点”问题,深耕医保服务精细管理,持续优化医保环境,使申办材料整体精简20%以上,办理时限整体缩短50%以上,办理流程压缩30%以上,医保经办服务事项“网上办”和“掌上办”不低于80%。
对薛城区医保三大领域18类34项医疗保障服务事项进行梳理细化和规范统一;新增协议定点医药机构申办材料由原来的13种削减到7种以下;设立社保费医保费联合征缴业务“一窗受理、一次提交、一同审核、一窗出件”……推进统一事项名称等“六统一”,通过流程重构重塑,实现了医保服务的精细化管理、便捷化服务、平台化操作。
精准服务“上门办”
“这大热的天,还要麻烦你们亲自上门,真是太感谢了!”躺在病榻上的黄某连声道谢。8月24日下午3点,薛城区医保局派出的评估员魏婷和同事一行2人,上门办理医保长期护理险手续。
原来,黄某患有脑梗后遗症,常年卧病在床,生活不能自理,家属申请长期护理险待遇后,薛城区医保局核实就医信息后,派专人来到了黄某家里办理。
这是薛城区医保局针对行动不便、语言障碍及有特殊情况的医保患者,开通的“爱心直通”代办业务,通过派遣业务骨干人员精准服务,实现了“上门办”、“亲情办”。
为更好地做好服务工作,薛城区医保局创新服务方式,推行自助办理、同城通办、委托代办等服务方式,大力推行预约服务、应急服务等便民措施,提供“店小二”和保姆式服务,不断提升经办服务的可及性和便捷性。
同时建立区、镇街、村(居)三级经办网络,形成医保经办服务薛城区全覆盖,构建薛城区医保服务“一小时”服务圈;实现公安、民政、人力资源社会保障、市场监管、卫健、税务等部门的信息共享,能够从信息平台获取的数据,不再要求办事群众提交书面材料,切实实现群众少跑腿,信息多跑路,亲情服务在身边。(作者:张环泽 作者单位:大众日报社;作者:张生 作者单位:中共枣庄市薛城区委宣传部;作者:丁梅 作者单位:山东省枣庄市薛城区融媒体中心)
(稿件原载于2020年8月25日大众报业·大众日报客户端)
初审编辑:李润杰 姜晖
责任编辑:吴杭霏